Entre el 10 y el 30 por ciento de las lesiones del sistema músculo esquelético corresponden a esguinces del tobillo, que se cuentan entre las lesiones agudas atendidas con más frecuencia en los hospitales.
El ortopeda del Hospital Mario Rivas, Jorge Ardón, explica que la mayoría de los pacientes que sufren un esguince de tobillo quiere regresar a su actividad habitual lo antes posible, por esto deben saber en qué consiste y qué deben esperar del tratamiento.
Cuál es la terapia
Más que reposo en cama, exige modificación de las actividades, como no correr y probablemente usar muletas.
La colocación de hielo funciona y lo ideal es aplicarlo entre cuatro y ocho veces al día durante 20 a 25 minutos. El hielo no debe colocarse directo sobre la piel, ya que puede haber una quemadura por hielo.
Vendaje compresivo para limitar la inflamación.
Elevación del tobillo por arriba del nivel del corazón.
Los analgésicos desinflamatorios no esteroides, como Facicam, Tylenol, Naxen y Voltaren, son parte del tratamiento.
Después de la lesión, el paciente debe comenzar un programa de rehabilitación para mejorar la movilidad, fortalecer los músculos y recobrar la propiocepción. Se le recomienda comenzar a apoyar el tobillo lastimado lo antes posible, en algunos casos son útiles las muletas.
Si las posibilidades económicas lo permiten, es aconsejable utilizar una tobillera funcional; sólo en los casos de lesiones ligamentarias múltiples se indica una inmovilización temporal con un yeso.
El tratamiento quirúrgico se reserva para los casos crónicos recurrentes, en los cuales se demuestra la inestabilidad.
Causas de la lesión
El tobillo se lesiona con frecuencia en actividades diarias laborales, deportivas y recreativas.
El tobillo es una articulación de tipo bisagra, recibe cargas enormes, especialmente en la carrera o en deportes con giro sobre la extremidad.
Los esguinces del tobillo resultan del desplazamiento hacia dentro o hacia fuera del pie, distendiendo o rompiendo los ligamentos de la cara interna o externa del tobillo.
El dolor de un esguince de tobillo es intenso y con frecuencia impide que el individuo pueda trabajar o practicar su deporte durante un periodo variable de tiempo.
Con un tratamiento adecuado, los esguinces de tobillo, en la mayoría de los casos, se curan rápidamente y no se convierten en un problema crónico.
Prevención
La mejor forma de prevenirlos: en las mujeres, no usando zapatos de tacón alto y en los hombres que practican deporte, haciendo calentamiento previo.
