Después de los cuarenta y cinco años las mujeres psicológicamente se van preparando para experimentar la menopausia, aunque no les agrada tocar el tema, han crecido conscientes de que es un periodo natural y que deben aprender a convivir con ella. Lastimosamente los hombres viven en una burbuja pensando que ellos serán física y sexualmente potentes eternamente hasta el fin de sus días. Es tanta su autosuficiencia que un buen número de ellos, especialmente los nacidos en países como el nuestro, ignoran que existe la menopausia masculina. Así es, se trata de la andropausia, una etapa en la que todos sin excepciones van a experimentar y lo ideal es conocer más sus efectos para sobrellevarla sin complicaciones... cuando llegue la hora.
El urólogo Daniel Molina Flores explica que “la andropausia es un síndrome donde existe declive de la cantidad de andrógenos en el hombre mayor, en ese caso ese andrógeno se llama testosterona, también se puede llamar hipogonadismo tardío, que quiere decir que hay falla testicular tardía”.
“Esta falla se da con la edad y se trata de la caída de la testosterona. No hay una edad definida para la andropausia, sin embargo, se ha visto que se observa a partir de los 40 años. Aunque la baja de la testosterona empieza después de los 50”.
Los síntomas
“Hay varias manifestaciones que nos pueden alertar, como la disfunción eréctil, la disminución de la libido, una reducción de la atención, cambio de carácter; incluso pueden tener calores, aumento de la lectina que les aumenta la grasa corporal, aumento del colesterol, padecer de depresión. También experimentan cambios en el cabello y la piel, hay también disminución de la cavidad ósea, llevándolos a padecer de osteoporosis masculina”, detalla Molina Flores, especialista del Hospital Cemesa.
“La diferencia entre la menopausia y la andropausia es que en la mujer su órgano reproductivo se detiene de una sola vez, en cambio en el hombre su capacidad reproductiva se va disminuyendo gradualmente”. A diferencia de las mujeres hay varones que pueden procrear hijos a una avanzada edad.
El especialista explica que existen dos parámetros para que los hombres sepan que están andropáusicos: los síntomas antes mencionados, y las pruebas químicas en laboratorio. Si en el examen la testosterona le sale muy cerca o muy debajo de lo normal, esta persona está andropáusica.
“Aunque no se puede descartar que no lo esté sólo porque en la prueba sanguínea la testosterona le sale normal, desafortunadamente la testosterona del hombre fluctúa mucho durante el día” aclara el urólogo.
Impacto social
Para el siquiatra Ramón Clériga los trastornos del ánimo en el varón mayor son un problema importante de salud pública, pero son poco diagnosticados y tratados debido a sus formas de presentación con signos inespecíficos, sobreposición con síntomas de enfermedades físicas y reticencia por parte del paciente a consultar por sus molestias.
Alrededor de cuatro de cada 10 hombres de entre 40 y 60 años sufren problemas de depresión y oscilaciones en su estado de ánimo. El problema es que no reconocen comúnmente los síntomas porque los signos de la depresión masculina no son tan claros. De hecho, muchas personas que están en relación con un hombre no logran reconocerlos. Esto porque las señales de la depresión masculina en esta edad son muchas veces distintas de los síntomas típicos de la depresión.
Además, los varones niegan tener problemas porque se supone que son fuertes.
Diversos estudios muestran la extensión de esta problemática: 8 de cada 10 suicidios en Estados Unidos son de hombres. La cantidad de suicidios de varones que se encuentran en la mitad de su vida es tres veces más alta y para los hombres que pasan los 65 años es siete veces mayor. Entre seis y ocho de cada 10 de los adultos con depresión nunca obtuvieron ayuda profesional, a lo que se añade que puede llevar hasta una década e incluso tres profesionales de la salud para diagnosticar correctamente esta enfermedad.
Saber distinguirlas
A diferencia de las mujeres deprimidas, quienes se muestran tristes y apáticas, los varones manifiestan enojo e irritabilidad. Ellas tienden a dormir más -se diría que en demasía-, en tanto que ellos duermen muy poco.
Las mujeres experimentan sentimiento de culpa y expresan más claramente lo que sienten, mientras que los hombres sienten vergüenza y les cuesta mucho verbalizar sus sentimientos.
Cuando ellos se sienten heridos tienden a atacar, ellas no. Las mujeres buscan alivio en el amor, los amigos y la comida y ellos en la televisión, los deportes y el sexo, explica Clériga.
“Ellas creen que sus problemas podrían ser solucionados solamente si pudiesen ser mejores esposas, madres, amigas o compañeras de trabajo. En cambio ello consideran que lograrían resolverlos sólo si su esposa, hijos, padres, amigos y compañeros de trabajo los tratasen mejor”.
¿Qué hacer?
Lo acertado sería ayudar oportunamente a un hombre que padece estos síntomas haciéndole entender que lo ideal es que entre en contacto consigo mismo mediante psicoterapia. Es fundamental elegir a un buen profesional con quien llevar una terapia adecuada.
El urólogo es el especialista médico quirúrgico en diagnosticar y tratar la andropausia en el hombre, y es quien le prescribe las terapias de reemplazo hormonal, que pueden ser testosteronas sintéticas que se encuentran en diferentes presentaciones tanto tomadas, inyectadas o en crema, que son muy efectivas y seguras hoy en día. Sin embargo, en ciertos casos se requiere de una tratamiento multidisciplinario para ayudar a estos pacientes que suelen entrar en crisis depresivas, requiriendo la ayuda adicional de un siquiatra.
Lo más importante es que los varones reconozcan el problema, porque la mayoría no lo ve, ya que su defensa psicológica más fuerte es la negación. Es importante que busquen ayuda y que se les proporcione lo antes posible, porque usualmente la piden cuando se encuentran en situaciones extremas.
Qué sentirá...
Algunos síntomas de esta condición masculina son:
- Disminución del deseo sexual, problemas de erección y dificultades con la eyaculación.
- Irritabilidad.
- Ansiedad.
- Sequedad de la piel.
- Reducción de la memoria y pérdida de concentración.
- Cambios físicos, como el aumento de la grasa corporal.
- Baja del tono muscular y pérdida de masa ósea.
- Aumento en los niveles de colesterol y de la presión.
Ojo con el abuso
Cuando el paciente abusa de la ingesta de testosterona puede ocasionar severos daños en su organismo, deportistas cometen ese error especialmente los que se dedican al fisicoculturismo. El urólogo Daniel Molina Flores, pueden tener complicaciones cardíacas, hasta desarrollar cáncer de próstata. Pero el uso adecuado de la testosterona mejora el colesterol, el azúcar en los diabéticos, ayuda a bajar de peso, mejora la masa muscular y la capacidad cognoscitiva.
EL EXPERTO DICE:
“No hay que tenerle miedo al urólogo, la andropausia se detecta con un examen de sangre y lo más importante los hombres deben hacerse su antígeno prostático específico, que ayuda a detectar el cáncer de próstata”.
Daniel Molina Flores
Urólogo
Tel.: 504-8918
